طرح استحقاق‌سنجی الکترونیک از اول تیرماه اجرایی می‌شود

سید فخرالدین هاشمی جویباری در گفت‌وگو با خبرنگار بلاغ اظهار کرد: با توجه به اهمیت توسعه الکترونیکی خدمات بیمه‌ای و مراجعه بیش از چهار میلیون بار بیمه شدگان سلامت استان در بخش سرپایی و لزوم اجرای این طرح، استحقاق سنجی الکترونیک بیمه شدگان در بخش سرپایی از اول تیر ماه اجرایی می‌شود.

وی افزود: امروزه استفاده از بستر الکترونیک برای بهینه کردن فرآیندهای ارائه خدمات و دسترسی به اطلاعات نه تنها امری اجتناب ناپذیر است، بلکه با توجه به پیشرفت‌های این حوزه و تسهیل امور فرصت مغتنمی را برای گذار از روش‌های سنتی و صرفه جویی در زمان، هزینه‌های ارائه دهندگان و گیرندگان خدمات فراهم کرده است، لذا بهره‌گیری از ابزارها و روش‌های نوین به ویژه در بخش الکترونیک باعث دقت و سرعت عمل بیشتر در ارائه خدمت به متقاضیان شده و شفافیت داده‌ها را به ارمغان آورده است، بر این اساس سازمان بیمه سلامت چهار طرح عمده الکترونیکی با عناوین استحقاق سنجی بستری، ارسال و رسیدگی به اسناد، ارجاع الکترونیک و نسخه نویسی را در دستور کار دارد که استحقاق سنجی در تمام بیمارستان‌های ‌دولتی و خصوصی استان در بخش بستری انجام شد.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان میاندورود خاطرنشان کرد: در این راستا سازمان بیمه سلامت ایران در طی سال‌های گذشته گام‌های موثری نیز در این زمینه برداشته و تمام تلاش خود را معطوف تحقق فرمایش مقام معظم رهبری (مد ظله العالی) که فرمودند: « ما می‌خواهیم اگر کسی در خانواده‌ای مریض شد بیش از رنج مریض داری، رنج دیگری نداشته باشد » نموده است.

هاشمی تصریح کرد: از طرح‌های نوین سازمان بیمه سلامت " استحقاق سنجی الکترونیکی بیمه شدگان " است که بر اساس آن بیمه شده برای دریافت خدمت از مراکز درمانی از نظر تاریخ اعتبار دفترچه شناسایی و ارزیابی می‌شود، حذف هم پوشانی، شتاب بخشی در نظام ارجاع، مدیریت و شفاف سازی هزینه، مشتری مداری، کاهش مصرف کاغذ، سرعت بیشتر و پرداخت سریع‌تر صورتحساب پزشکان از مزایای طرح استحقاق سنجی الکترونیکی می باشد لذا با الکترونیکی شدن خدمات، اسناد فیزیکی و کاغذی پزشکی در کشور به تدریج حذف خواهد شد.

وی در تشریح این طرح گفت: مبحث اسحقاق سنجی یکی از خدمات الکترونیک بیمه سلامت می‌باشد که مقدمه‌ای برای تشکیل پرونده الکترونیک سلامت است، این طرح در گام اول در بخش بستری بیماران به کار گرفته شد، به این صورت که تنها با ارائه کد ملی افراد، در سیستم مشخص می‌شود که فرد دفترچه داشته یا خیر و یا دفترچه او مربوط به کدام سازمان بوده و آیا فرد بیمار استحقاق درمان را دارد که حتی با فراموش کردن دفترچه درمانی، بیماران تنها با ارائه کد ملی می‌توانند خدمات مورد نیاز درمانی را دریافت کنند و در گام دوم از ابتدای تیرماه سال جاری مرحله دوم این برنامه را در قالب استحقاق سنجی الکترونیکی سرپایی (دریافت کد استحقاق درمان برای تمامی بیمه شدگان) توسط موسسات طرف قرارداد(پزشکان) اجرایی می‌شود لذا هدف نهایی سازمان بیمه سلامت این است که همه مراکز تشخیصی، دارویی و درمانی شامل خصوصی و دولتی، از طریق پایگاه استحقاق سنجی خدمات ارایه نمایند.

هاشمی بیان کرد: در شهرستان میاندورود نیز با بیش از 32 هزار بیمه شده سلامت، با مراجعه حضوری مسئولین این اداره به موسسات طرف قرارداد سطح شهرستان و ارائه آموزش‌های لازم، این طرح توسط موسسات درمانی طرف قرارداد با این سازمان اعم از مراکز جامع سلامت روستایی، مطب پزشکان، داروخانه‌ها، آزمایشگاه، فیزیوتراپی‌ها و ... در حال اجرا است.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان میاندورود در پایان تاکید کرد: در استان مازندران کلیه امور اعم از پیگیری زیرساخت ها، آموزش، استقرار و کنترل و بازرسی نحوه صحیح اجرا با پیگیری مدیرکل بیمه سلامت مازندران و همکاران این اداره کل در حال اجرا است.

انتهای پیام/